上颌窦瘘即刻植骨

患者近两年来右侧不能咀嚼，自觉右侧后牙松动，来诊要求拔牙后镶牙。

主诉：右侧后牙松动前来拔牙
现病史：患者近两年来右侧不能咀嚼，自觉右侧后牙松动，来诊要求拔牙后镶牙。
检 查：口内见全口牙石I度，探诊出血(±)。
           16 II度松动,17 III度松动,18 II度松动,46 II度松动,
           48 I度松动，16,17 P侧压根暴露。
X线检查：17根端暗影，治疗齿，16,17,46均有附着骨组织丧失。
CT检查：17根端暗影，波及上颌窦骨皮质，穿透，窦腔见大量粘膜增厚影像, 16P侧完全没有骨组织，46近中根舌侧暗影波及根尖。
方 案：因17为治疗齿，考虑再治疗的风险，16P侧根完全没有骨覆盖，46 近中根尖牙周治疗的不确定性，建议拔除16.17.18.46.48
处 置：常规拔除患牙，刮除肉芽后自体牙骨粉植入。
           10个月后常规种植体植入。